Radiografía de la silla turca: indicaciones, contraindicaciones, métodos de

Por supuesto, los métodos más informativos para diagnosticar enfermedades de la glándula pituitaria y sus tejidos circundantes son computados y la resonancia magnética. Sin embargo, estos estudios no están disponibles para todos los pacientes debido a su costo relativamente alto y la complejidad del equipo (los tomógrafos no tienen, por desgracia, todos los hospitales del arsenal). ¿Cómo estar en esta situación? Después de todo, es necesario establecer el diagnóstico correcto ... Y aquí el método de diagnóstico conocido por todos, la radiografía, viene en ayuda del médico y del paciente. Sí, en algunas situaciones no alcanza el nivel de contenido de información de sus contrapartes más modernas, CT y MRI, pero en muchos casos todavía ayuda a verificar la enfermedad.

Indicaciones y contraindicaciones al estudio.

Se puede prescribir un examen de rayos X para aclarar la causa del dolor de cabeza persistentemente perturbador.

Preparación y técnica de la radiografía.

Este método de diagnóstico no requiere ninguna medida preparatoria para ello. Lo único antes de tomar fotografías, el paciente debe quitarse los aretes, las horquillas, las gafas y otros elementos que puedan reducir el contenido de la información del estudio.

El paciente se encuentra en el aparato en posición de pie o acostado. Las fotos son tomadas en varias proyecciones:

  • recto fronto-nasal;
  • lateral derecho e izquierdo;
  • hacia atrás

También realizar una revisión lateral de la radiografía del cráneo. Esto nos permite estimar el tamaño y la forma de la silla turca en relación con el tamaño y la forma del cráneo en su conjunto.

La duración del estudio es de unos 5-10 minutos.

Como regla general, el técnico de laboratorio toma fotografías de inmediato de 10 a 15 minutos y las transfiere al radiólogo en la descripción. Después de eso, caen en manos del paciente o su médico de cabecera.

Lo que se ve en las imágenes.

En la radiografía de la silla de montar turca en una proyección u otra, se puede evaluar su forma, estructura de pared y dimensiones.

Un tumor hipofisario puede indicar:

  • osteoporosis local (áreas) o total (por todas partes) de las paredes de la silla turca manteniendo la estructura normal de otras formaciones óseas;
  • atrofia local o total (en la imagen muestra adelgazamiento) de las paredes de la silla turca;
  • adelgazamiento total o local de los procesos en forma de cuña de la silla turca;
  • Contorno interior desigual de la pared de la silla turca.

En el diagnóstico de tumores hipofisarios, el síntoma de los contornos dobles de las paredes y / o la parte inferior de la silla turca es de gran importancia. Los contornos claros e incluso, como regla general, indican la ausencia de un proceso patológico en la glándula pituitaria. En el caso de que se detecte borrosidad, borrosa del contorno interno, es probable que exista un tumor en el área de esta formación anatómica o que el paciente sufra de un síndrome de silla de montar turca vacío.

Después de una lesión en la base del cráneo o como resultado de un trabajo de parto complicado, se pueden detectar hematomas calcificados en el área de estudio. Estas son formaciones no uniformes de varias formas y tamaños, que no tienen ninguna estructura particular. Su sombra es intensa, sus contornos son desiguales, pero bastante claros. Tales "hallazgos" están localizados, por regla general, en la parte inferior o en las paredes de la silla turca.

El craneofaringioma (un tumor benigno de la glándula pituitaria) se visualiza como una calcificación mayor, con contornos borrosos, localizados más a menudo arriba, en algunos casos bajo el diafragma de la silla turca.

Las bandas longitudinales de alta intensidad son las paredes calcificadas de los vasos sanguíneos.

En la meningitis tuberculosa, sobre el diafragma de la silla de montar, se encuentran pequeños tamaños de tuberculoma con calcificaciones grandes y finas de media intensidad en las manchas.

Para los tumores de la glándula pituitaria, especialmente para los prolactinomas, las calcificaciones de intensidad media o baja de núcleo pequeño se localizan debajo del diafragma de la silla.

También se pueden detectar calcificaciones de la duramadre en el área próxima al sillín turco y calcificaciones de su diafragma.

Existe una patología bastante rara: el osteoma de la parte inferior o la pared de la silla. Se localizan en el mismo lugar que las hemorragias (radiológicamente, calcificaciones), pero su estructura es diferente y, por regla general, están asociadas con el tejido óseo. Esta última es la principal diferencia entre estas dos entidades.


Cual medico contactar

Muy a menudo, este examen es prescrito por un neurólogo o neurocirujano. A menudo es necesario para el diagnóstico de patología endocrina, especialmente asociada a la infertilidad.

Conclusión

La radiografía de la silla turca no siempre es informativa sobre las enfermedades de la glándula pituitaria y los tejidos que la rodean. Sin embargo, todavía se usa en el caso de la inaccesibilidad de los métodos modernos de imágenes, imágenes de computadora o de resonancia magnética, así como en otras situaciones clínicas.Este método de diagnóstico prácticamente no tiene contraindicaciones, no requiere preparación y también es accesible para todos los pacientes. Si, sobre la base de los datos obtenidos por los rayos X, no se puede establecer el diagnóstico, el paciente necesita un examen más profundo por tomografía computarizada o resonancia magnética.

Mira el video: Tomrafia con medios de contraste

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