Los 10 mitos más comunes en ginecología.

En los últimos años, el término "diagnóstico comercial" ha aparecido en ginecología, que en la mayoría de los casos no está asociada con enfermedades graves y es utilizada por médicos sin escrúpulos para imponer un tratamiento innecesario o excesivo a los pacientes. En este artículo le daremos a conocer la opinión del famoso médico obstetra-ginecólogo, candidato de ciencias médicas, Dmitry Mikhailovich Lubnin, sobre los 10 mitos más comunes en ginecología. Sus respuestas te permitirán comprender si ciertas enfermedades son realmente tan peligrosas.

Mito número 2: tratamiento de la gardnerella.

Este diagnóstico mítico no existe. Es colocado por muchos médicos en la detección de gardnerell mediante análisis de PCR. Sin embargo, la presencia de estos microorganismos condicionalmente patógenos no es un signo de la enfermedad y no requiere tratamiento.

Hay otra enfermedad: la vaginosis bacteriana. Se acompaña de un aumento en el número no solo de gardnerell, sino también de varias especies más de microorganismos condicionalmente patógenos. La vaginosis bacteriana debe tratarse con medicamentos para restablecer la microflora vaginal normal y prevenir el desarrollo de enfermedades inflamatorias del útero y sus apéndices. Además, esta enfermedad puede provocar una complicación del embarazo y el parto.

Mito número 4: la detección del virus del papiloma humano es una indicación para el tratamiento

Actualmente, no hay ningún fármaco farmacológico que pueda eliminar el virus del organismo. Sólo las enfermedades causadas por él pueden tratarse: verrugas genitales, verrugas, displasia cervical. Sin embargo, el propio virus después del tratamiento permanecerá en el cuerpo.

Mito número 5: cualquier verruga debe ser eliminada

Los condilomas de la vulva y la vagina pequeña no siempre tienen que eliminarse. Si no crean molestias físicas y no causan experiencias estéticas, entonces están seguros y en muchos casos pueden desaparecer por sí solos en 1,5-3 años después de su aparición.


Mito número 6: los datos sobre la efectividad de la vacunación contra el VPH no son confiables y no pueden vacunarse

La vacunación contra el virus del papiloma humano realmente no puede proteger contra la infección por todas sus cepas; hay más de 100 variedades de ellas. Sin embargo, la vacunación con Cervarix puede proteger a una mujer de la infección con los virus oncogénicos más peligrosos de 16 y 18 tipos, Gardasil también contra 6 y 11 tipos.

Mito número 7: los quistes ováricos endometrioides siempre deben ser removidos.

Las tácticas de tratamiento de los quistes ováricos endometrioides dependen de su etapa de desarrollo.Con tumores de hasta 2 cm, se puede recomendar al paciente observación dinámica. El curso del embarazo en el contexto de tales quistes también es aceptable y seguro.

Para neoplasias más grandes del paciente, se recomienda el tratamiento con medicamentos y la monitorización. Se le pueden recetar hormonales, antiinflamatorios y analgésicos, vitaminas, inmunomoduladores y enzimas. La extirpación quirúrgica de los quistes ováricos endometrioides está indicada en un tamaño de tumor superior a 5 cm.


Mito número 8: la curva del útero puede interferir con el embarazo

La curva del útero se denomina posición anormal o incorrecta, es decir, la desviación de su cuerpo con respecto al eje horizontal central. Anteriormente, este diagnóstico a menudo se consideraba como una razón que impide el embarazo. A las mujeres se les recomendaron varias posturas especiales para relaciones sexuales, cursos de tratamiento e incluso cirugía. Sin embargo, en muchos casos, un cambio en el ángulo de inclinación del cuerpo del útero posterior o anterior es una variante de la norma y no impide el inicio del embarazo.

Mito número 9: el mioma uterino siempre necesita ser removido

Los fibromas uterinos no siempre son una indicación no solo del tratamiento quirúrgico, sino también de los medicamentos.Los tumores de tamaño pequeño, que no aumentan de tamaño, a menudo desaparecen por sí solos cuando se produce la menopausia y no muestran síntomas que causen ningún inconveniente a la mujer.

En algunos casos, al paciente se le puede recomendar terapia hormonal, embolización de la arteria uterina u otros métodos mínimamente invasivos para extirpar los miomas. Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico son menstruación abundante y prolongada, sangrado, torsión de las piernas del tumor, el tamaño del neoplasma es más de 12 semanas (en mujeres jóvenes) y más de 15-16 semanas (en pacientes mayores de 45 años), signos de presión en la vejiga, uréteres o intestinos. la imposibilidad del inicio o curso normal del embarazo, etc.

En cada caso, se elige un método específico para extirpar los nodos del mioma o el útero. Los logros de la ginecología moderna permiten realizar operaciones de preservación de órganos en muchos casos, y la histerectomía total se realiza con menos frecuencia.

Mito número 10: el embarazo con mioma uterino es imposible

En muchos casos, los fibromas uterinos no son la causa de la infertilidad, pero su presencia a menudo puede interferir con el curso normal del embarazo.A veces, llevar a un niño en el contexto de la presencia de esta neoplasia benigna se produce sin complicaciones, pero algunas situaciones pueden requerir una interrupción temprana del embarazo o el parto quirúrgico. Es por eso que las tácticas de manejo de pacientes con mioma uterino, que planean ser madres, son siempre individuales y requieren una consideración integral del problema.

El inicio del embarazo en el mioma uterino puede verse obstaculizado por la ubicación del tumor, cuando interfiere con la ovulación, ejerce presión sobre las trompas de Falopio o interfiere con el movimiento normal de los espermatozoides. Otro problema para la concepción puede ser trastornos hormonales, que a menudo causan la aparición de miomas.

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