Neuropatía del nervio radial: síntomas, tratamiento.

Las neuropatías nerviosas por radiación son las enfermedades más comunes de los nervios periféricos. Por lo general, son provocados por la compresión prolongada, lo que conduce a la violación de las funciones nerviosas. Y la mayoría de los pacientes describen su enfermedad con las palabras: "Puse una mano".

El nervio radial proporciona tales movimientos de la extremidad superior: extensión en las articulaciones de la muñeca y el codo, extensión de las falanges de los dedos I-III, el pulgar está hacia un lado y la mano gira. Este nervio inerva el tríceps en la parte posterior del hombro, va hacia el lado externo del antebrazo y termina en la parte posterior de I-II y la mitad del tercer dedo. Típicamente, la compresión del nervio radial ocurre en lugares donde su tronco nervioso pasa cerca de los huesos, partes fibrosas de los músculos y ligamentos. Su compresión provoca una violación de las funciones motoras de las zonas inervadas por él y la pérdida de sensibilidad.

En este artículo, le informaremos sobre las causas, los síntomas y los métodos de diagnóstico y tratamiento de las neuropatías nerviosas por radiación. Esta información lo ayudará a tiempo para sospechar el desarrollo de esta enfermedad y comenzar su tratamiento oportuno.

Los síntomas

El cuadro clínico de las neuropatías del nervio radial depende en gran medida del sitio de compresión del nervio.

Primer tipo

El daño nervioso se produce en la axila. Este tipo de neuropatía del nervio radial rara vez se observa y se conoce como "parálisis de la muleta". Se caracteriza por la aparición de parálisis de los músculos extensores del antebrazo, el debilitamiento de su flexión y la atrofia del tríceps.

El primer tipo de neuropatía del nervio radial se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • en la posición sin doblar del brazo, es difícil desenroscar la mano y el dedo I-II claramente pegado entre sí;
  • cuando intentas levantar tu mano el pincel cuelga;
  • Se perturba el reflejo cubital extensor;
  • La sensibilidad del dedo I-II está rota;
  • Sensaciones de adormecimiento y parestesias (hormigueo, alteraciones sensoriales).

Segundo tipo

El daño a los nervios ocurre debido a su presión en el tercio medio del hombro (generalmente durante un sueño profundo). A veces, la compresión nerviosa en esta área puede ocurrir con la fijación a largo plazo del brazo durante la anestesia, el uso de un torniquete para detener el sangrado, una fractura del húmero o una larga estancia en una posición incómoda.En casos más raros, la neuropatía se desencadena por inyección en la superficie externa del hombro, envenenamiento por plomo o enfermedades infecciosas (gripe, tifus, etc.). Este tipo de neuropatía del nervio radial se observa con más frecuencia que otros, y este hecho se explica por el hecho de que es en este lugar que se curva alrededor del húmero en una espiral ("canal espiral", que se limita a los músculos del hombro y el húmero).

El segundo tipo de neuropatía del nervio radial se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • la extensión del antebrazo no se altera y se mantiene el reflejo extensor;
  • La sensibilidad en el área del hombro no se ve afectada;
  • No hay movimientos extensores de la mano y los dedos;
  • Se pierde la sensibilidad del dorso de la mano.

Tercer tipo

La lesión se produce en el área del codo y es causada por la compresión del proceso posterior del nervio radial. Es causada por sobrecarga muscular o fractura del húmero. Este tipo de neuropatía se observa a menudo en jugadores de tenis y se llama "síndrome del codo de tenista". Debido a los cambios distróficos en el área de unión de los ligamentos de la articulación del codo y los músculos extensores de la mano y los dedos, la enfermedad se vuelve crónica.

El tercer tipo de neuropatía del nervio radial se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • Dolor en los músculos extensores del antebrazo.
  • Dolor al flexionar y girar la mano;
  • Dolor con extensión activa de las falanges de los dedos contra resistencia.
  • dolor severo en la parte superior del antebrazo y codo;
  • Debilitamiento e hipotrofia de los músculos extensores del antebrazo.

Tratamiento

Las tácticas de tratamiento de la neuropatía del nervio radial están determinadas por la causa de su aparición y la ubicación de la lesión. En caso de enfermedades infecciosas o intoxicaciones, se lleva a cabo su tratamiento médico y, en caso de fracturas, la inmovilización de la extremidad y otras medidas para eliminar la lesión. Cuando el nervio se rompe durante las fracturas, se realiza una operación quirúrgica para suturarlo.

Si la neuropatía por radiación es causada por factores externos (dormir en una posición incómoda, usar muletas, actividad muscular activa), se recomienda eliminarlos completamente durante el tratamiento. En la mayoría de los casos, los pacientes con esta enfermedad se tratan de forma ambulatoria y la hospitalización está indicada solo para aquellos pacientes que necesitan la administración de analgésicos potentes o narcóticos.


Terapia conservadora

Los siguientes medicamentos pueden incluirse en el plan de terapia con medicamentos:

  • medicamentos antiinflamatorios no esteroides - para eliminar el dolor y la inflamación;
  • descongestionantes - para eliminar el edema;
  • vasodilatadores para aumentar el flujo sanguíneo y mejorar la nutrición de los nervios y músculos;
  • agentes anticolinesterasa - para mejorar la conducción del impulso a lo largo del nervio;
  • Vitaminas B y bioestimulantes - para acelerar la regeneración nerviosa.

El tratamiento farmacológico de las neuropatías del nervio radial debe complementarse con procedimientos de fisioterapia:

  • ejercicio terapéutico;
  • masajes
  • acupuntura
  • electromiosimulación;
  • terapia magnética;
  • electroforesis con soluciones medicinales;
  • ozokerita;
  • Aplicaciones de lodo.

La terapia de ejercicio y el masaje son importantes para restaurar el nervio radial y las funciones perdidas de la mano. El complejo de ejercicios físicos debe seleccionarse individualmente, y la carga debe incrementarse gradualmente. Se obtiene un buen resultado con el uso de dispositivos de resorte o de goma para el desarrollo de movimientos conjuntos y gimnasia en agua.

Un conjunto ejemplar de ejercicios en gimnasia terapéutica.

  1. Doble el brazo en el codo y descanse sobre la superficie de la mesa (en este caso, el antebrazo debe estar en ángulo recto con la mesa). Pulgar hacia abajo e índice hacia arriba. Realiza tales movimientos alternativamente 10 veces.
  2. Organiza la mano así como para el primer ejercicio. El dedo índice se baja y el medio se levanta. Realiza tales movimientos alternativamente 10 veces.
  3. Las falanges principales de los cuatro dedos deben sujetarse con los dedos de una mano sana (el pulgar debe estar ubicado en el lado de la palma). Doblar y flexionar las falanges principales de los dedos atrapados con una mano sana 10 veces. Luego toma la segunda falange y repite el mismo movimiento 10 veces. Después de eso, aprieta los dedos de una mano adolorida en un puño con tu mano sana y repítelos 10 veces.

Un conjunto ejemplar de ejercicios en gimnasia terapéutica en agua.

Todos los ejercicios deben realizarse 10 veces.

  1. Presionar con una mano sana en las falanges medias de los dedos de la mano del paciente, alcanzando su extensión completa.
  2. Cada dedo de una mano enferma se levanta y se baja con una mano sana.
  3. Cada dedo de una mano adolorida para tirar hacia atrás una mano sana. Los movimientos comienzan con un pulgar.
  4. Cada dedo realiza movimientos circulares en diferentes direcciones.
  5. Levante y baje los 4 dedos (índice pequeño) y al mismo tiempo estírelos en el área de las falanges principales.
  6. Levante la mano con una buena mano y colóquela en el borde de la palma (dedo meñique hacia abajo). Después de eso, realice movimientos circulares en el sentido de las agujas del reloj de la articulación de la muñeca, sosteniendo el cepillo en los extremos de los dedos anular, medio e índice.
  7. Coloque el cepillo verticalmente en las falanges principales de los dedos doblados en agua. Use su mano buena para doblar y enderezar sus dedos en cada falange.
  8. Pon el cepillo, doblando los dedos. Enderezar los movimientos elásticos.
  9. En el fondo del baño ponemos una toalla. Intenta agarrarlo y apretarlo en tu mano.
  10. Agarre una mano enferma con objetos de goma de varios tamaños (pelotas, juguetes de goma, etc.) y apriételos.

Tratamiento quirurgico

En casos raros, la neuropatía del nervio radial es poco susceptible de tratamiento conservador, y el paciente puede ser recomendado someterse a una cirugía para eliminar su compresión.

Pronóstico

Con el tratamiento oportuno iniciado, es posible restablecer las funciones del nervio radial en 1-2 meses.El tiempo y el grado de recuperación del nervio dependen en gran medida de la profundidad y el alcance de su daño. En algunos casos, la enfermedad se vuelve crónica y se exacerba periódicamente.


Conclusión

Las neuropatías de los nervios radiales en la mayoría de los casos son causadas por la compresión del nervio. Estas enfermedades se acompañan de movimientos alterados de la mano y los dedos, sensibilidad y sensaciones dolorosas. Se pueden utilizar métodos conservadores para tratarlos, y en caso de lesiones o ineficacia de los fármacos y la fisioterapia, el paciente se somete a una operación para coser el nervio o eliminar su compresión.

¿Con qué médico contactar?

Para el tratamiento de la neuropatía del nervio radial, es necesario consultar a un neurólogo. Después de examinar y examinar las quejas, al paciente se le asigna una electroneuromografía y exámenes clínicos generales de sangre y orina. Además, se necesita tratamiento de un masajista, un fisioterapeuta y un especialista en fisioterapia.

Channel One, el programa "Live Healthy" con Elena Malysheva, en la sección "Acerca de la medicina", habla sobre las lesiones del nervio radial (desde las 34:00):

Mira el video: Estiramiento y movilización del nervio radial.

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