Fractura de costilla: síntomas y tratamiento, cómo dormir.

Una fractura de costilla es causada por un impacto físico en el pecho. Según las estadísticas, dichas lesiones se observan en el 70% de las personas que se refieren a un cirujano especialista en traumatismos en relación con la sospecha de daño torácico y en el 16% de los pacientes con fracturas. La integridad de las costillas IV-VII a menudo se viola, y este hecho se explica por el hecho de que en el área de su ubicación no hay corsé muscular que proteja a las otras costillas, y no tienen tanta flexibilidad como las inferiores.

La gravedad de las lesiones en las costillas depende en gran medida del tipo de fractura y la presencia de daños en los tejidos y órganos circundantes. En casi el 60% de los casos, estas lesiones están acompañadas por lesiones de los pulmones, pleura, esófago, hígado, vasos sanguíneos y corazón. Son los más severos y pueden ser fatales. Dichas fracturas también se consideran peligrosas, que están acompañadas por la violación de la integridad de varias costillas o fallas múltiples. En tales casos, la probabilidad de complicaciones graves aumenta significativamente. Las lesiones simples de las costillas generalmente crecen de forma independiente y no representan un peligro para la salud y la vida del paciente.

Las lesiones en las costillas son más comunes en adultos (especialmente en personas mayores), porque el pecho del bebé es más resistente y menos propenso a tales lesiones.En este artículo, le presentaremos las causas, los tipos, los síntomas, los métodos de primeros auxilios para la víctima, los métodos para tratar las fracturas de costillas y las características del reposo en cama y el sueño de dichas lesiones.

Razones

Dependiendo de la condición de los huesos de las costillas, los especialistas identifican dos tipos de fracturas de costillas. El primer tipo incluye daños a los huesos sanos causados ​​por lesiones mecánicas. El segundo tipo de daño en las costillas se atribuye a las fracturas patológicas, que son provocadas por cambios en los huesos que ocurren durante varias enfermedades y efectos mecánicos mínimos.

El primer tipo de fractura de costilla es causado por las siguientes lesiones:

  • accidentes de tráfico;
  • sopla al pecho (lucha, sopla con un objeto contundente);
  • caída desde altura;
  • compresión del pecho;
  • lesiones deportivas;
  • Heridas de bala.

El segundo tipo de fracturas es causado por un impacto mecánico mínimo en las costillas en las siguientes enfermedades:

  • osteoporosis;
  • artritis reumatoide;
  • osteomielitis;
  • tumores primarios de la costilla;
  • tumores malignos y sus metástasis;
  • enfermedades genéticas.

Etapas de curación de las fracturas de costillas.

  • I - en el lugar de la fractura acumula sangre que contiene fibroblastos, produciendo tejido conectivo y formando tejido conectivo;
  • II - los minerales se depositan en los tejidos del tejido conectivo del maíz y se forma un callo osteoide;
  • III: las hidroxiapatitas se acumulan en los tejidos del callo osteoide, haciéndolo más denso, al principio su tamaño es mayor que el diámetro de las costillas, pero con el tiempo disminuyen.

Primeros auxilios a la víctima.

La primera ayuda médica está dirigida a reducir el dolor y arreglar el cuerpo en una posición, previniendo la aparición de dolor y lesiones adicionales en los tejidos. Para proporcionarlo, se realizan las siguientes actividades:

  1. Darle al paciente que tome un anestésico.
  2. Aplique una venda apretada de vendas, toallas o paño en el pecho. Para reducir el dolor durante este procedimiento, se debe realizar un vendaje al exhalar.
  3. Coloque hielo en el sitio de la lesión.
  4. Déle al paciente una posición de medio sentado: la espalda debe descansar sobre una superficie dura, coloque un rodillo debajo de las piernas.
  5. Llamar a una ambulancia o llevar a la víctima al hospital lo antes posible en una camilla de improvisados ​​significa garantizar su máxima inmovilidad.
  6. Si aparecen signos de shock, brinde la asistencia necesaria.

Con fracturas de costilla no se puede automedicar! El uso de compresas, ungüentos y otros métodos populares puede empeorar significativamente la condición del paciente y causar el desarrollo de complicaciones.


Diagnósticos

Confirmar el diagnóstico de "costillas fracturadas" ayudará a la radiografía de los órganos del tórax.

Para diagnosticar fractura de costilla, se toman las siguientes medidas:

  • interrogando y examinando al paciente: en el área de la lesión, se determina la crepitación y el paso entre los fragmentos de costilla es palpable;
  • síntoma de inhalación interrumpida: cuando se intenta inhalar bruscamente, la respiración se ve interrumpida por un dolor intenso;
  • Síntoma de Payr: un intento de inclinarse hacia el lado opuesto de la fractura causa dolor;
  • Síntoma de cargas axiales: cuando se intenta apretar el tórax, el dolor surge de una lesión.

Para aclarar el grado de daño en las costillas e identificar acumulaciones de sangre y otras lesiones, se pueden prescribir métodos de examen adicionales:

  • Radiografías (en proyección anteroposterior);
  • Tomografía computarizada
  • Ultrasonido del tórax.

Tratamiento

La táctica de tratamiento de las fracturas de costillas está determinada por la gravedad de la lesión y la presencia de daños en los tejidos y órganos internos.

En el caso de fracturas leves en el paciente, se aplica una venda circular de vendas elásticas al tórax y se realiza anestesia utilizando bloqueo novocainic. Para hacer esto, se introduce un anestésico local y 1 ml de etanol al 70% en la proyección de la fractura. Después de un tiempo, este procedimiento se puede realizar repetidamente. Con lesiones extensas, la anestesia puede complementarse con medicamentos.

En algunos casos, para una inmovilización más confiable del tórax, se utiliza un corsé de yeso o un apósito. Para la fijación de fragmentos óseos en fracturas bilaterales, se puede recomendar la cirugía para instalar placas de fijación que puedan sostener los fragmentos de costilla en la posición deseada hasta la curación completa.

El tratamiento quirúrgico se realiza siempre con fracturas abiertas de costilla. En el proceso de intervención, se procesan los bordes de la herida, se retira el tejido incapacitado y se ligan los vasos sanguíneos grandes dañados. Después de eso, se sutura la herida.

Las fracturas de las costillas a menudo son complicadas por la neumonía. Los antibióticos y los agentes sintomáticos se utilizan para tratarlos.

En caso de daño a los tejidos del pulmón y grandes vasos sanguíneos, el paciente puede someterse a los siguientes procedimientos quirúrgicos:

  • con neumotórax: la punción de la cavidad pleural se realiza para expulsar aire y restablecer la presión normal en los pulmones con una bomba de vacío;
  • con hemotórax extenso: la punción de la cavidad pleural se realiza para extraer la sangre (con un pequeño volumen de sangre, la punción no se realiza y la sangre se absorbe de forma independiente).

Con la complicación de las fracturas de costillas por neumotórax, hidrotórax e insuficiencia respiratoria, se prescribe la terapia médica necesaria para estabilizar la enfermedad. Para eliminar el hambre se llevan a cabo inhalaciones de oxígeno.

Con fracturas únicas en adultos, la recuperación de las costillas se produce dentro de 4-5 semanas. En los niños, el crecimiento de los huesos costales se produce incluso más rápido, después de 3 semanas. Las fracturas múltiples y complicadas necesitan un tratamiento más prolongado.

La duración de la rehabilitación de un paciente después de una fractura de costilla depende de los siguientes factores:

  • edad
  • enfermedades asociadas;
  • presencia de desplazamiento de fragmentos de costilla;
  • La corrección del tratamiento.

Durante la rehabilitación, al paciente se le prescriben fisioterapia y ejercicios terapéuticos.


Características del reposo en cama y del sueño.

Muchos pacientes hacen preguntas sobre cómo dormir y cómo acostarse con una lesión de este tipo. La respuesta a ellos depende de la ubicación de la fractura:

  • al girar las costillas de la pared frontal de la pared torácica, acuéstese y duerma boca arriba sobre una superficie dura;
  • en el giro de la parte posterior del tórax: acuéstese y el sueño debe estar en el lado opuesto de la lesión.

Las fracturas de costilla son lesiones frecuentes. Cuando aparecen, es importante proporcionar adecuadamente los primeros auxilios al paciente y entregarlo al médico. El auto-tratamiento de tales lesiones es inaceptable y puede llevar al desarrollo de complicaciones graves.

¿Con qué médico contactar?

Si se sospecha una fractura de costilla, es necesaria una consulta ortopédica. Para aclarar la gravedad del daño, el médico puede ordenar una radiografía, una tomografía computarizada o una ecografía del tórax.

El canal NTV, el programa "Carretera principal", bajo el título "Botiquín de primeros auxilios" habla sobre el tema "Ayuda de emergencia en el giro de las costillas":

Mira el video: Fractura de costilla Indicaciones / Rehabilitacion Fisica

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