Síndrome de Reiter: síntomas y tratamiento.

El síndrome de Reiter se acompaña de una tríada de lesiones inflamatorias de articulaciones, ojos y órganos urinarios. En el 80% de los casos, se observa en hombres jóvenes de 20 a 40 años, con menos frecuencia en mujeres, extremadamente raramente en niños. Si no se trata, puede causar complicaciones graves, incluso la discapacidad del paciente.

En este artículo, le presentaremos los síntomas y las principales formas de tratar y prevenir el síndrome de Reiter. Con esta información, puede decidir a tiempo sobre la necesidad de acudir a un médico para prevenir complicaciones de este proceso patológico como enfermedades crónicas, movilidad de la columna vertebral y desarrollo de discapacidad visual (incluida la ceguera).

Otros sintomas

A veces, con el síndrome de Reiter, siempre acompañado por una tríada de síntomas característicos, hay signos de daño a otros órganos.

Pueden aparecer manchas rojas en la piel, que se elevan sobre su superficie en forma de tubérculos. Como regla general, tales cambios se observan en las palmas y plantas. En el futuro, la formación de zonas compactadas con signos de descamación y queratinización de la piel.

A veces, cuando se produce el síndrome, las membranas mucosas se ven afectadas. Tales signos se observan en los genitales y en la cavidad oral.

En el contexto de la artritis, los procesos inflamatorios pueden ocurrir en el área de la unión del tendón y el ligamento. Tales procesos están acompañados por la aparición de dolor, enrojecimiento e hinchazón. Como regla, tal proceso inflamatorio se localiza en la región del tendón de Aquiles.

En casos extremadamente raros, el síndrome de Reiter conduce a procesos inflamatorios en los riñones, los pulmones o el corazón.


Diagnósticos

Se puede realizar un diagnóstico presuntivo del síndrome de Reiter sobre la base de la información sobre la infección urinogenital o intestinal transferida y la presencia en el paciente de las quejas de los datos en una tríada típica de síntomas. Para confirmar el diagnóstico, al paciente se le asigna una serie de pruebas de laboratorio:

  • un examen clínico de sangre - leucocitosis, aumento de la VSG;
  • raspado de la uretra o la vagina: detección de clamidia o ureaplasma;
  • Análisis de fluidos articulares - detección de clamidia;
  • bioquímica sanguínea: la ausencia de factor reumatoide y la presencia de proteína C reactiva;
  • raspado de la mucosa ocular - detección de clamidia;
  • prueba de sangre inmunológica - alto título de inmunoglobulinas M y G;
  • análisis genético - determinación del gen HLA-B27;
  • PCR en sangre: detección de ADN de clamidia / ureaplasma.

Para identificar violaciones en las articulaciones y tejidos adyacentes se pueden asignar los siguientes métodos instrumentales:

  • radiografia
  • Tomografía computarizada
  • Resonancia magnética

Tratamiento

La terapia del síndrome de Reiter es siempre compleja y dura de 3 a 12 meses. Sus principales objetivos están dirigidos a eliminar el agente infeccioso, detener el proceso inflamatorio y suprimir la reacción autoinmune.

Para el tratamiento de la clamidia o la ureaplasmosis, se prescriben varios antibióticos en dosis máximas. Para prevenir la reinfección, se recomienda tomar los mismos medicamentos a la pareja sexual. Se pueden prescribir al paciente combinaciones de los siguientes agentes:

  • macrólidos: Klacid, factor Zi, Claritromicina, Roxitromicina;
  • fluoroquinolonas: ciprofloxacina, esparfloxacina, ofloxacina;
  • Tetraciclinas: doxiciclina.

La terapia con antibióticos se lleva a cabo durante un tiempo prolongado, durante 3 a 8 semanas, y puede conducir al desarrollo de candidiasis y al daño a los órganos del tracto digestivo. Los siguientes medicamentos se utilizan para prevenir estos efectos adversos:

  • hepatoprotectores: Legalon, Heptral, Karsil, Gepa-Mertz, Essentiale, Gepabene y otros;
  • fármacos antimicóticos: clotrimazol, pimafucina, fluconazol, etc .;
  • Complejos multivitamínicos: Biovital, Alphabet, Dexavit, Vitrum, etc.

Para maximizar la efectividad de la terapia con antibióticos, se recomienda la administración paralela de enzimas proteolíticas: tripsina, quimotripsina o wobenzima.

Las gotas y pomadas antibacterianas y antiinflamatorias basadas en tetraciclina y eritromicina se utilizan para tratar las lesiones inflamatorias de los ojos. Para reducir las reacciones inflamatorias se permiten lociones de infusiones de hierbas medicinales (manzanilla, caléndula, etc.).

El tratamiento de la artritis es el uso de antiinflamatorios no hormonales y corticosteroides:

  • Antiinflamatorio no esteroideo: Nimesulida (o Nimegesic), Arcoxia, Dicloberl, Celecoxib;
  • glucocorticosteroides: Prednisolona, ​​Polcortolona, ​​Diprospan, Kenalog.

Estos medicamentos pueden eliminar la inflamación, el dolor, la hinchazón y reducir la temperatura corporal.

Una parte importante del tratamiento del síndrome de Reiter es el uso de agentes para suprimir la reacción autoinmune, dirigida a la destrucción del tejido conectivo.Se utilizan durante mucho tiempo (4-12 meses) y, en casos graves, se recetan para un paciente de por vida.

Los siguientes inmunosupresores se usan para tratar el síndrome de Reiter:

  • metotrexato;
  • sulfasalazina;
  • plaquenil
  • inmaduro
  • delagil;
  • salazopirina.

Mientras toma estos medicamentos, hay una disminución en la resistencia del cuerpo a las enfermedades infecciosas y para su prevención, se recomienda al paciente que tome inmunomoduladores:

  • cicloferon
  • timogen;
  • Primavir;
  • neovir;
  • timalina

Para mejorar la inmunidad, se pueden utilizar técnicas como la irradiación de la sangre ultravioleta y la terapia cuántica intravenosa.

Con un aumento de la temperatura y la intoxicación, al paciente se le prescriben agentes desensibilizantes (feniramina, loratadina, ketotifeno) y administración intravenosa de soluciones de reopoliglucina o reosorbilact. Dicha terapia de desintoxicación no solo alivia el estado del paciente, sino que también aumenta la eficacia de otros medicamentos.

Después de terminar el proceso inflamatorio, se prescribe la fisioterapia:

  • ejercicio terapéutico;
  • terapia amplipulso;
  • terapia magnética;
  • Electroforesis con solución de novocaína.

Prevención

No existen medidas específicas para la prevención del síndrome de Reiter. Para prevenir su desarrollo, se recomiendan medidas dirigidas a la prevención y tratamiento oportuno de las enfermedades de transmisión sexual.

Cual medico contactar

La gravedad del síndrome de Reiter está determinada por el daño en las articulaciones, por lo que la terapia principal es prescrita por un reumatólogo. Con la patología concomitante de los órganos urogenitales externos, es necesario consultar a un urólogo, ginecólogo y venereólogo. El daño a los ojos es una razón para consultar a un oftalmólogo. También es necesario el tratamiento por parte de un fisioterapeuta.

El especialista médico de la clínica "Doctor de Moscú" habla sobre el síndrome de Reiter:

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