Rubromicosis: síntomas y tratamiento

La rubromicosis (o rubrofitia) se refiere a enfermedades micóticas (fúngicas) de la piel y está acompañada por daños en la piel de los pies, las manos, los pliegues inguinales y otras áreas del cuerpo. Entre las micosis, se considera una enfermedad común, y la probabilidad de infección es alta. Las principales manifestaciones de esta enfermedad, que se observan con mayor frecuencia en adultos, son signos como enrojecimiento, engrosamiento, sequedad, agrietamiento y exfoliación con moco de las áreas afectadas de la piel. Según las estadísticas, entre las infecciones fúngicas de los pies, la proporción de rubromicosis varía de 60 a 90%.

En este artículo, le presentaremos los síntomas de los diferentes tipos de rubromicosis y los métodos de diagnóstico, tratamiento y prevención de esta enfermedad. Además, recibirá una respuesta a la pregunta: "¿Es contagiosa la enfermedad?"

Variedades clínicas de rubromicosis.

El hongo Trichophyton rubrum puede afectar diferentes partes del cuerpo. Dependiendo de esto, se distinguen tales variedades clínicas de micosis bajo consideración:

  • rubromicosis de los pies;
  • rubromicosis de las manos;
  • rubromicosis de uñas;
  • Rubromicosis generalizada.

El período de incubación de la rubromicosis, es decir,El período en que los síntomas de la enfermedad aún no se han manifestado, puede ser diferente. Mientras que los expertos no pueden dar una respuesta clara a la pregunta sobre las razones de esto. Es posible que la tasa de aparición de los síntomas esté determinada por el estado del sistema inmunológico y dependa de cada caso individual.


Rubromicosis generalizada

Este tipo de rubromicosis se desarrolla en aquellos pacientes que han tenido otras formas limitadas de esta enfermedad micótica durante mucho tiempo. Contribuyendo a la transición de la enfermedad en esta forma pueden tales factores:

  • enfermedades crónicas de los órganos internos;
  • patología del sistema nervioso;
  • enfermedades endocrinas;
  • cambios tróficos en la piel;
  • Tomar medicamentos citostáticos, hormonales y antibacterianos.

La rubromicosis generalizada se acompaña de signos de infección en diferentes partes del cuerpo y se expresa en una combinación de síntomas de diferentes variedades de esta enfermedad. Esto significa que el paciente tiene lesiones combinadas de pies, manos, uñas y otras partes del cuerpo en diferentes variaciones.

Dependiendo de la variabilidad de los síntomas, se distinguen las siguientes formas de rubromicosis generalizada:

  • eritematosa escamosa;
  • folicular-nodular;
  • Rubromicosis corporal.

La rubromicosis generalizada en estadios avanzados en niños y personas con inmunidad debilitada puede conducir al desarrollo de reacciones alérgicas pronunciadas. En tales casos, aparece una erupción en el cuerpo del paciente.

Forma eritematosa-escamosa

Esta forma de rubromicosis generalizada puede manifestarse en cualquier parte del cuerpo, a menudo se asemeja a la manifestación de enfermedades como dermatitis atópica, parapsoriasis o eczema atípico. Los focos de cambios en la piel en esta forma de la enfermedad tienen el mismo aspecto que en otras variedades de esta micosis. Pero pueden formar grupos y son propensos a ocurrir en forma de anillos, arcos, guirnaldas y arcos de media.

La hiperpigmentación y la exfoliación aparecen en las lesiones de las lesiones de la piel, cuya gravedad se dirige desde el centro hacia los bordes exteriores. Los contornos de los cambios tienen la apariencia de un borde festoneado con un rodillo intermitente edematoso.

La forma eritematosa-escamosa se produce en ondas y de forma crónica. La exacerbación de la enfermedad se observa con más frecuencia en la estación cálida.

Forma folicular-nodular

En el caso de la forma folicular-nodular, la rubromicosis se acompaña de lesiones de la piel de los pies, piernas, glúteos y antebrazos. A veces, la piel de la cara también está involucrada en el proceso de infección.

Los focos de cambios en la piel en esta forma de la enfermedad crecen desde el centro a la periferia y son similares en sus manifestaciones externas a enfermedades como el eritema nodular y la vasculitis. Cuando aparecen lesiones cutáneas en la cara, la rubromicosis se enmascara por sus síntomas como un cuadro clínico de lupus tuberculosis, papulonecrotic tuberculosis, eritema inductivo de Bazin y otras enfermedades dermatológicas.

Rubromicosis corporal

En esta forma de rubromicosis, las lesiones de la piel se localizan debajo de las glándulas mamarias y en los pliegues interdigitales. En las personas obesas, se pueden observar los mismos síntomas en otros pliegues de la piel.

Los focos de cambios en la piel se compactan y tienen un color marrón o rojo amarillento. Se observa peeling en su superficie, que se dirige desde el centro hacia el borde. Los focos están delineados por un rodillo discontinuo característico de la rubromicosis, y esta característica permite distinguir esta enfermedad del eccema microbiano o la candidiasis de la piel. Un síntoma como la ausencia de maceración, que se observa cuando Candida está infectada, y la ausencia de polimorfismo de elementos presentes durante el eccema, también puede diferenciar la dolencia de estas enfermedades de la piel.

Diagnósticos

Para el correcto diagnóstico de la rubromicosis, además del examen, el dermatólogo siempre realiza un diagnóstico diferencial de esta enfermedad micótica con dichas enfermedades dermatológicas:

  • candidiasis;
  • tricofitosis;
  • pie de atleta intertriginoso y escamoso;
  • eczema microbiano;
  • piodermatitis profunda;
  • tricofitosis supurativa infiltrativa;
  • Eritema indurativo de Bazen;
  • vasculitis;
  • psoriasis;
  • favus
  • liquen de uñas rojo;
  • neurodermatitis;
  • tuberculosis papulo-necrótica.

Después de eso, para eliminar errores y confirmar el diagnóstico, al paciente se le asignan pruebas para identificar el patógeno y determinar otras tácticas de tratamiento:

  • examen citologico;
  • Siembra con encuesta cultural.

El muestreo de material (o raspado de la piel) para estos análisis se debe realizar de la siguiente manera:

  • el raspado de la piel se realiza con los rodillos de borde o surcos de la piel;
  • En las placas de los clavos, el raspado se realiza desde el borde libre de la placa.

El análisis citológico permite confirmar la naturaleza fúngica del patógeno, pero hace imposible identificar su apariencia. Para determinar con precisión la causa de la micosis, se debe realizar un análisis de cultivo, que no solo identifica el tipo de hongo,Pero también permite determinar su sensibilidad a los medicamentos.

Tratamiento

El tratamiento de la rubromicosis siempre debe ser complejo y estar dirigido no solo a la destrucción del hongo, sino también a eliminar los factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad: inmunidad debilitada, patologías crónicas de los órganos internos, medicación irrazonable o prolongada, desequilibrio hormonal, etc. Las tácticas de la terapia etiotrópica se determinan individualmente y Depende de la severidad de las manifestaciones de la enfermedad.

Se recomiendan las siguientes medidas y preparaciones para el tratamiento de la rubromicosis de pies y manos:

  • tratamiento de lesiones con ungüentos exfoliantes - Whitefield o ungüento Arievich - y la aplicación de vendajes;
  • tratamiento de focos con una solución de yodo al 2% seguida de la aplicación de ungüentos antifúngicos o de secado (Mycozolon, Exoderil, Pimafucin, Lamikon, Tolmitsen, Nizoral, ungüento de alquitrán 2-3%, ungüento de Wilkinson, Konková, Sulfosalitsin o sulfato de sulfato 10-15%).

En lugar de usar ungüentos exfoliantes, se pueden prescribir barnices queratolíticos fungicidas. Se aplican a la piel (p. Ej., Pies) diariamente durante 3-4 días.Después de eso, se realiza un baño caliente con una solución de sosa o permanganato de potasio y se elimina la laca residual junto con la piel exfoliada. Luego las lesiones se lubrican con solución de yodo y pomadas.

El uso de barnices queratolíticos fungicidas, en contraste con los ungüentos exfoliantes, tiene varias ventajas:

  • se evita la estrechez de la lesión, lo que evita una mayor propagación de la infección por hongos;
  • no hay necesidad de vendar, lo que causa muchos inconvenientes (especialmente para los niños).

Para el tratamiento de la rubromicosis de otras partes del cuerpo (por ejemplo, en los pliegues de la piel), se utilizan exfoliantes de yeso y colodión lechoso salicílico colodión para exfoliar los tejidos afectados por hongos y sellar las lesiones. En el futuro, como en el tratamiento de la rubromicosis de pies y manos, las lesiones de las lesiones de la piel se tratan con solución de yodo y ungüentos antifúngicos y de secado.

Con la derrota del cabello velloso y con las erupciones cutáneas comunes, se prescriben medicamentos antifúngicos para la administración oral para el tratamiento de la rubromicosis:

  • Griseofulvina;
  • Diflucan;
  • Orungal
  • Lamisil (Lamikon).

En todas las etapas del tratamiento y para la prevención de infecciones utilizando polvos antifúngicos:

  • Quinofungina;
  • Galmanin;
  • Aspersept;
  • Distundan
  • Batrafen;
  • Yodoformo y otros

Después de eliminar los síntomas progresivos de la rubromicosis, se recomienda un tratamiento antirreincidencia para prevenir la recurrencia de la enfermedad. Consiste en la implementación de tales actividades:

  • Lubricación de las áreas afectadas con compuestos antifúngicos líquidos: yodditserina, nitrofungina, gorosten, antifunina, solución de yodo al 2%, betadina, etc .;
  • baños calientes periódicos con soluciones de permanganato de potasio o soda y jabón;
  • Tratamiento de la micosis ungueal, que es un reservorio para la preservación de infecciones fúngicas.

Se pueden utilizar diferentes métodos para tratar la rubromicosis de uñas. La terapia de este tipo de enfermedad requiere solo un enfoque y minuciosidad individual, ya que son las placas ungueales las que pueden convertirse en un reservorio para la preservación de las esporas del hongo, lo que causa una recaída.

Más efectivo se considera el método combinado, que consiste en tomar medicamentos antimicóticos por vía oral y terapia externa. Por lo general, primero se realiza la exfoliación de la placa ungueal y luego se administra griseofulvina u otro medicamento. Pero a veces, la recepción de medicamentos antimicóticos en el interior se prescribe en paralelo con la extracción de la uña.

Para exfoliar la placa ungueal, se utilizan los siguientes métodos:

  1. Esmaltes de uñas queratolíticos. De acuerdo con las instrucciones adjuntas a la preparación Batrafen, Loceryl o Mikospor, se aplica una laca en la placa ungueal. Posteriormente, las áreas afectadas se eliminan utilizando un raspador especial, que se incluye en el paquete junto con la preparación.
  2. Parches queratolíticos. Sustancias como la urea, el ácido salicílico o el tricloroacético se aplican sobre la uña afectada con una capa gruesa. La placa de la uña se sella con un yeso y el apósito se deja durante 48 horas. El procedimiento se repite 2-4 veces hasta completar el ablandamiento de la uña. Después de eso se elimina con la ayuda de alicates y un bisturí.
  3. Ungüento queratolítico. El ungüento a base de lanolina y yoduro de potasio se aplica con una capa gruesa en la uña, cubierta con papel de compresa, algodón y vendado. El vendaje se deja durante 4-5 días. Después de eso, la pomada se aplica de la misma manera hasta que la placa se ablanda por completo. Luego, se elimina sin dolor con fórceps y un bisturí.
  4. La cirugia Se realiza después de la anestesia local o anestesia general con instrumentos quirúrgicos.

Después de la extracción de la uña, se utiliza una terapia antimicótica local, que consiste en tratar el área afectada con antisépticos como el 5% de solución de yodo, Fukortsin, Multifungin, Nitrofungin, etc.

  • ungüento de azufre y alquitrán;
  • Afungil;
  • Mykozolon;
  • Mycopolycide y otros.

Prevención

Las medidas públicas para la prevención de la rubromicosis, adoptadas a nivel legislativo, son las siguientes:

  • supervisión sanitaria regular en lugares públicos (saunas, piscinas, baños, instituciones médicas y de niños, etc.) y el examen de las personas que trabajan allí;
  • Observación de pacientes con rubromicosis durante el año posterior a la finalización del tratamiento y su asistencia obligatoria al examen de control 1 vez en 4 meses.

Un papel importante en la prevención de esta enfermedad fúngica es el cumplimiento de las normas de higiene personal y las actividades de educación sanitaria regulares. Se debe prestar especial atención al tratamiento de enfermedades crónicas que reducen la inmunidad y al cuidado adecuado de la piel de las manos y los pies.

Cuando visite lugares públicos donde existe una alta probabilidad de infección (por ejemplo, piscinas), debe usar zapatos individuales, toallas y otros artículos a través de los cuales sea posible la infección con infecciones por hongos. Como medida preventiva, se recomienda usar medicamentos antifúngicos antes de visitar dichos lugares: povidona yodada, doctor IODE, lamisil, etc.

Cual medico contactar

Si sospecha de una enfermedad de la piel causada por hongos, debe ponerse en contacto con su dermatólogo o un micólogo, un especialista en enfermedades causadas por hongos. En algunos casos, si la infección es difícil de tratar, es necesario que sea examinada por un reumatólogo y un inmunólogo. Esto se debe al curso grave de micosis en el contexto de enfermedades del tejido conectivo y trastornos de la inmunidad.

Canal de salud, un especialista habla sobre los tipos de hongos en los pies y las uñas, incluida la rubromicosis:

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