Ectima vulgar: causas, síntomas, tratamiento

El ectima vulgar (u ordinario) es una lesión de las capas profundas de la piel que está relacionada con la estreptodermia, que es causada por estreptococo o, en casos más raros, por infección estreptocócica-estafilocócica y se acompaña de la aparición de una o varias úlceras con una descarga purulenta. Después de la curación de tales lesiones, los cambios cicatriciales con contornos pigmentados permanecen en la piel. El artículo describe las causas de la ectima vulgar, los síntomas de esta enfermedad, así como el esquema de su tratamiento.

¿Es contagiosa la enfermedad?

La infección con ectima vulgar puede ocurrir al entrar en contacto con un paciente en los casos en que existen lesiones o microtraumas en el cuerpo. Además, la infección puede transmitirse a través de las pertenencias personales del paciente.

El riesgo de infección con infección estreptocócica aumenta entre aquellos que tienen inmunidad disminuida u otras enfermedades y afecciones que llevan a un debilitamiento del cuerpo.

Complicaciones

Ecthyma vulgaris afecta las capas profundas de la piel, provoca su necrosis y la proliferación de tejido conectivo en la lesión. Como resultado, el paciente después de la recuperación, se forman defectos cosméticos tales como grandes cicatrices.

Además, el ecthyma vulgaris es una enfermedad de la piel pustulosa y, debido a la presencia constante de un microorganismo patógeno en la piel, puede causar que la infección ingrese a los vasos o nódulos linfáticos. Debido a esto, el paciente desarrolla linfangitis o linfadenitis.

Otras complicaciones del ecthyma vulgar pueden ser enfermedades y afecciones tan graves:

  • erisipela;
  • sepsis

Diagnósticos

El diagnóstico de ecthyma vulgar es realizado por un dermatólogo. Después de examinar y entrevistar al paciente, se asigna un análisis: cultivo bacteriano. Gracias a sus resultados, el médico puede identificar el agente causante de la inflamación y la formación de ectima y determinar su sensibilidad a los antibióticos utilizados para el tratamiento. Este examen le permite crear el plan de tratamiento más eficaz.

Además de este análisis, se pueden prescribir al paciente los siguientes tipos de diagnósticos de laboratorio:

  • análisis de sangre para el azúcar;
  • análisis de sangre para RW.

Para un diagnóstico preciso, el médico necesariamente realiza un diagnóstico diferencial de ecthyma vulgar con tales enfermedades:

  • esporotricosis;
  • impétigo;
  • úlcera trófica;
  • escrofulodermia;
  • ectima sifilitico.

Para identificar las causas de la mala salud, los pacientes con ectima vulgar son consultados por los siguientes especialistas:

  • terapeuta
  • endocrinólogo
  • Especialista en tuberculosis

En niños menores de 3 años y en personas de edad avanzada con mala salud, el ectima vulgar puede complicarse por una infección secundaria con la vara pirociánica. Estas infecciones conducen a la formación de úlceras muy profundas (o úlceras), que en la mayoría de los casos se encuentran en las nalgas o en la parte posterior de los muslos. El fondo de tales ulceraciones está cerca de un tono gris verdoso, y los bordes tienen contornos distintos. Este curso de la enfermedad es una forma especial de ectima y se denomina "perforación" o "perforación".


Tratamiento

El tratamiento de ecthyma vulgaris siempre es complejo y su objetivo principal es eliminar las úlceras purulentas. El plan de tratamiento se selecciona individualmente dependiendo de la gravedad de la condición del paciente. Por lo general, se realiza de forma ambulatoria y la hospitalización se lleva a cabo solo en casos graves.

Si hay una úlcera única, el plan de tratamiento puede limitarse al uso de agentes tópicos y al uso de medicamentos tónicos generales.Si hay más lesiones o son difíciles de tratar, el médico prescribe agentes antibacterianos para el paciente. Los antibióticos como la doxiciclina, la lincomicina o la cefalexina se usan comúnmente. La selección de medicamentos para terapia se basa en los datos del análisis para determinar la susceptibilidad del patógeno a varios agentes antibacterianos.

Para el tratamiento local de las úlceras, se limpian quirúrgicamente y se vendan con agentes antibacterianos y desinfectantes: estreptocida, sintomicina, emulsiones, pomada de levomekol, solución de furatsilina, etc. El uso de apósitos médicos con bálsamo Shestakovsky (vinilina) da buenos resultados.

Con el desarrollo de la forma de perforación de ecthyma vulgar, al paciente siempre se le prescriben antibióticos para uso sistémico y tópico.

Plan de tratamiento de la úlcera tópica:

  1. La pústula se diseca quirúrgicamente, se expone su base, se eliminan el pus y el tejido muerto.
  2. Para el ablandamiento preliminar de la corteza, se utilizan compresas de aceite o enzimas proteolíticas y pomadas que contienen enzimas para destruir las masas necróticas.
  3. La herida se irriga y se lava con una solución desinfectante.
  4. Aplicar un vendaje utilizando agentes antibacterianos.
  5. Al comienzo de la curación durante los apósitos, se utilizan agentes para acelerar la regeneración de los tejidos (pomada de propóleo, solcoserilo, aceite de espino amarillo).

La fisioterapia puede ser prescrita para el tratamiento de las úlceras:

  • UHF;
  • láser
  • UV en dosis eritemales.

En el contexto del tratamiento de la úlcera, los medicamentos fortificantes se prescriben al paciente:

  • vitaminas;
  • inmunomoduladores;
  • Medios para acelerar la regeneración de tejidos.

Además de dicho tratamiento, destinado a eliminar las úlceras purulentas, al paciente se le prescribe una terapia para una enfermedad que contribuye al desarrollo de ectima vulgar. En presencia de trastornos locales de la microcirculación, se utilizan flebotónicos, desagregantes y otros medios. Asegúrese de corregir los trastornos endocrinos.

Después de la recuperación, el paciente puede necesitar los servicios de un cosmetólogo para eliminar las cicatrices. Para ello, se utilizan las siguientes técnicas:

  • el uso de medicamentos anti cicatriz;
  • criodestrucción
  • Relleno con colágeno o tejido adiposo;
  • Irradiación de haya
  • Terapia de microondas;
  • dermoabrasión;
  • exposición al láser;
  • microdermabrasión;
  • cirugía, etc.

El método de eliminación de cicatrices se selecciona individualmente para cada paciente. La elección en tales casos depende de la edad del paciente, la gravedad de la lesión cutánea y las comorbilidades, que pueden ser una contraindicación para el uso de uno u otro método de eliminación de cicatrices.

¿Con qué médico contactar?

Cuando aparezcan los primeros signos de ectima vulgar, consulte a un dermatólogo. En el futuro, es posible que el paciente deba prescribirse pruebas de laboratorio y actividades de tratamiento con un cirujano, médico general, endocrinólogo, especialista en tuberculosis, flebólogo e inmunólogo.

Canal de salud, un especialista habla de ectima vulgar:

Mira el video: Que es el Impectigo, síntomas y causas.

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