Top 10 preguntas sobre el cáncer de próstata

El cáncer de próstata es uno de los cánceres más comunes y un tanto inusuales. Más a menudo, se detecta en hombres de 65 a 79 años, pero a veces comienza a desarrollarse a una edad más temprana, después de los 45 a 50 años. Según las estadísticas, en los últimos 10 años, la incidencia de este cáncer se ha duplicado y se encuentra anualmente en más de 30 mil hombres.

Pregunta número 2: ¿es necesario someterse urgentemente a un tratamiento?

Una neoplasia maligna se desarrolla a partir de los tejidos de la glándula, y su principal peligro radica en el hecho de que el tumor puede metastatizar, es decir, diseminar las células cancerosas a otros tejidos y órganos a través de los vasos linfáticos y sanguíneos. El cáncer de la glándula prostática, a diferencia del adenoma, que es un tumor benigno, crece dentro del cuerpo y lo comprime, crece y no se expresa por síntomas tan vívidos como un adenoma. Con el lento desarrollo del proceso tumoral, al elaborar un plan de tratamiento, los médicos a menudo eligen el tacto de la "espera vigilante", la observación expectante del crecimiento de la neoplasia. A ciertos intervalos, los urólogos evalúan la etapa del cáncer de próstata, monitorean su desarrollo y, si es necesario, deciden el inicio del tratamiento activo.

En la mayoría de los casos, el tumor se desarrolla tan lentamente que los pacientes con este tipo de cáncer viven mucho tiempo, y la causa de su muerte se convierte en razones muy diferentes. Algunos en una cierta etapa de la enfermedad tienen que comenzar la terapia contra el cáncer, y en el 80% de los casos es eficaz.

Pregunta número 3 - ¿Cómo determinar la etapa de desarrollo del tumor?

Cuando se detecta un cáncer en la próstata, primero se determina la etapa del proceso del tumor. Estos datos son extremadamente importantes para determinar las tácticas de manejo ulterior del paciente, y para obtenerlos, debe someterse a un examen exhaustivo.

Los siguientes métodos se utilizan para diagnosticar el cáncer de próstata:

  • prueba de dedo;
  • ecografía transrectal;
  • monitoreo dinámico del rendimiento del ensayo de PSA;
  • biopsia del tejido de la glándula con posterior análisis citológico de la biopsia;
  • Tomografía computarizada
  • Resonancia magnética

El estadio del tumor está determinado por los siguientes parámetros:

  • tamaño de neoplasma;
  • la propagación de células malignas en los ganglios linfáticos regionales;
  • Metástasis a otros tejidos y / u órganos.

En todo el mundo, el sistema TNM en combinación con la escala de Glisson, que refleja el grado de malignidad del cáncer, y el nivel de PSA se utilizan para hacer un diagnóstico de cáncer de próstata.La etapa del proceso del tumor está indicada por el número romano, de I a IV. Por ejemplo, en T1N0M0, la suma de Glisson es 6 y el nivel de PSA es 12 ng / ml; esta formulación corresponde a la primera etapa del cáncer de próstata.

Pregunta número 5: ¿qué significan las letras T, N y M en el sistema TNM?

Las letras T, N y M utilizadas en el sistema internacional TNM indican:

  • T - el tamaño del tumor;
  • N - la prevalencia del proceso tumoral en los ganglios linfáticos;
  • M - La presencia de metástasis.

Pregunta número 6: ¿Cómo lo indica el grado de malignidad de un cáncer?

El cáncer puede tener diversos grados de agresividad. En algunos casos, la neoplasia puede ser grande, pero no hace metástasis durante mucho tiempo y no crece en los ganglios linfáticos, tejidos y órganos cercanos, y en otros, un tumor de tamaño pequeño produce metástasis a distancia. Las tácticas y predicciones de tratamiento adicional dependen en gran medida del grado de malignidad del cáncer.

Para determinarlo, se utiliza la escala de Glisson, que se utiliza durante la citología después de realizar una biopsia del tejido de la próstata. Su principio es una comparación del grado de diferencia entre las células cancerosas y las células normales: cuanto mayor sea la diferencia, mayor será el número de puntos asignados al tumor en el momento del diagnóstico.Durante la biopsia, se toman dos muestras. Cada uno de ellos se evalúa en la escala de Glisson y luego se resumen los resultados.

Indicadores de la escala de Glisson:

  • 6 - las neoplasias menos agresivas, se observan y no se tratan;
  • 7 - neoplasias de malignidad media;
  • 8-10 - neoplasias extremadamente malignas que necesitan tratamiento inmediato.

Pregunta número 7 - ¿Necesito ser tratado?

Las tácticas de tratamiento del cáncer de próstata están determinadas por diferentes parámetros:

  • edad del paciente;
  • etapa del proceso tumoral;
  • el grado de malignidad del tumor en la escala de Glisson;
  • La presencia de patologías que interfieren con la operación u otros métodos de tratamiento del cáncer.

Cuando se detecta cáncer de próstata en hombres mayores, a menudo se utiliza la técnica de "espera vigilante". Como regla, en tales pacientes, la neoplasia no es agresiva, rara vez hace metástasis, y en tales casos no es necesario apresurarse para el tratamiento.

Por lo general, las tácticas de observación continua del proceso del tumor se eligen para hombres de edad avanzada con cáncer de próstata no agresivo y comorbilidades graves que aumentan el riesgo de complicaciones después de la cirugía.Si se detecta un cáncer en un hombre menor de 50 años y él puede someterse a una cirugía, la mayoría de los especialistas se inclinan a realizar la operación, independientemente de la etapa del proceso del tumor.

Si se detecta cáncer de próstata, se recomienda consultar con varios especialistas, luego de haber recibido comentarios sobre ellos, analizar todas las opiniones y decidir cuál es el tratamiento adecuado para usted. El paciente tiene derecho a elegir un cirujano-urólogo y una clínica.

Pregunta número 8: ¿qué opciones de tratamiento se pueden ofrecer?

Para el tratamiento del cáncer de próstata se pueden recomendar los siguientes métodos de tratamiento o combinaciones de los mismos:

  • cirugia
  • tratamiento de radioterapia;
  • quimioterapia
  • terapia hormonal.

El método de tratamiento depende principalmente de la etapa del tumor maligno. En ausencia de metástasis, se realiza cirugía y se prescribe un protocolo de radioterapia y terapia hormonal, y en los casos en que el cáncer ya ha hecho metástasis, se ofrece un ciclo de quimioterapia.

El tratamiento quirúrgico consiste en la extirpación completa de la glándula prostática, una prostatectomía radical. Durante la operación, también se extirpan los ganglios linfáticos cercanos.Dichas intervenciones quirúrgicas pueden realizarse con un bisturí convencional, tecnología robótica microquirúrgica o láser. Su objetivo es eliminar completamente al paciente del tumor y evitar que se propague a otros órganos y tejidos.

El curso de la radioterapia en el tratamiento del cáncer de próstata se puede llevar a cabo mediante irradiación desde el exterior o mediante una técnica como la braquiterapia, la introducción de "granos" (partículas) radioactivos en el tejido de la glándula. Durante la irradiación, la estructura del ADN de las células malignas se destruye y se produce su muerte. Dicho tratamiento del proceso tumoral se prescribe ya sea en ausencia de metástasis en una etapa temprana del desarrollo de la neoplasia, o cuando el paciente necesita estar preparado para la cirugía, con el fin de reducir el grado de malignidad del cáncer. Después de la cirugía, se prescribe radioterapia para prevenir la propagación del proceso del tumor o para reducir el dolor.

En combinación con la radioterapia, el paciente puede recibir terapia hormonal, que consiste en la administración de medicamentos que son antagonistas de la testosterona.Los cánceres de próstata son tumores dependientes de hormonas, y una disminución en los niveles de testosterona puede inhibir su tasa de crecimiento y mejorar la condición del paciente.

Los cánceres en la próstata pueden metastatizar a los ganglios linfáticos regionales, a los aparatos óseos, a los pulmones o al hígado. Cuando están presentes, resulta imposible aliviar completamente al paciente del tumor, y el objetivo del tratamiento es prevenir el desarrollo del cáncer, prolongar la vida y aliviar el sufrimiento del paciente. Para este propósito, un curso de medicamentos de quimioterapia que puede detener el desarrollo y la división de las células cancerosas.


Pregunta número 9: ¿Cuáles son las complicaciones y los efectos indeseables del tratamiento?

Desafortunadamente, casi todos los métodos de tratamiento del cáncer de próstata tienen sus efectos secundarios y pueden estar asociados con el desarrollo de ciertas complicaciones. Sin embargo, todos ellos son incomparables con las terribles consecuencias que son posibles con la negativa al tratamiento.

Al realizar cirugías utilizando un procedimiento abierto y un escalpelo, es probable que se dañen los músculos involucrados en la retención normal de orina en la vejiga o el inicio de una erección normal.Como resultado de tales lesiones, después de intervenciones extensas, el paciente puede experimentar disfunción eréctil o pérdida de orina. Para prevenir tales consecuencias indeseables de la prostatectomía, se recomienda dar preferencia a las técnicas quirúrgicas, que se llevan a cabo con la ayuda de un equipo robótico, que permite controlar todo el proceso de intervención con precisión en la fabricación de joyas y excluye por completo estas complicaciones.

La terapia hormonal, recetada para reducir el nivel de testosterona y disminuir el crecimiento de un tumor canceroso, tiene un efecto significativo en las hormonas de un hombre y conduce a un inicio temprano de la menopausia. Posteriormente, un hombre puede experimentar ataques de migraña, sofocos y cambios de humor. La menopausia en los hombres a menudo se acompaña del desarrollo de osteoporosis y enfermedades vasculares y cardíacas.

La aceptación de los fármacos citostáticos causa la muerte no solo de las células malignas, sino también de las sanas. El curso de su recepción suele ir acompañado de pérdida total o parcial del cabello (más tarde se restauran), una violación de la digestión, debilitamiento del sistema inmunológico y un aumento de la susceptibilidad a las infecciones.

Pregunta número 10: ¿es posible evitar la recurrencia del cáncer después del tratamiento?

La medicina moderna aún no conoce las formas en que eliminaría completamente el riesgo de recurrencia del cáncer. Después del tratamiento, cada paciente debe ser supervisado por un médico y realizar los exámenes necesarios con regularidad: un análisis de sangre para determinar el PSA, la ecografía, etc.

Para minimizar el riesgo de recurrencia del cáncer de próstata, el cumplimiento de estas reglas simples ayudará a:

  1. Acceso oportuno a un urólogo con cualquier síntoma que indique procesos patológicos en la próstata.
  2. Estilo de vida saludable y cese completo del consumo de tabaco y bebidas alcohólicas.
  3. Suficiente actividad física.
  4. Lucha contra el estrés.
  5. Nutrición racional con consumo reducido de alimentos ricos en grasas animales y colesterol.

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