Diabetes en niños

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que se presenta cuando falta insulina, una hormona pancreática. La diabetes es una de las enfermedades más comunes del sistema endocrino en los niños. La prevalencia de diabetes en la población infantil (incluidos los niños a una edad temprana) ha aumentado. Los diabéticos recién nacidos rara vez se enferman, más a menudo se manifiesta durante la pubertad.

Razones

Hay muchas razones para la aparición de esta enfermedad en los niños:

  • La predisposición a la enfermedad juega un papel importante, es decir, el factor hereditario. Si ambos padres padecen esta enfermedad, entonces el 80% de sus hijos tendrá un subdesarrollo o daño a las células del páncreas. Tendrán un alto riesgo de desarrollar la enfermedad, que puede manifestarse poco después del nacimiento o en unos pocos años o décadas. La diabetes puede predisponer a la enfermedad no solo en los padres del niño, sino también en otros parientes menos cercanos.
  • El aumento de los niveles de glucosa en las mujeres durante el embarazo también es un factor desfavorable para el niño: la glucosa pasa libremente por la barrera placentaria.Su excedente (el niño lo necesita poco) se deposita en la capa de grasa subcutánea, y los niños nacen no solo con un gran peso corporal (5 kg, y algunas veces mayor), sino también con el riesgo de desarrollar diabetes en el futuro. Por lo tanto, una mujer embarazada debe adherirse a la dieta recomendada, y usted no debe ser un padre feliz (como es habitual) en el nacimiento de un niño con un gran peso.
  • Alimentar a los niños con grandes cantidades de carbohidratos de fácil digestión (chocolate, dulces, azúcar, productos de confitería y harina) conduce a una carga excesiva en el páncreas y su agotamiento: la producción de insulina disminuye.
  • El peso corporal excesivo del niño conduce a la deposición de grasa en el cuerpo. Las moléculas de grasa contribuyen a los cambios en los receptores celulares y dejan de responder a la insulina; El azúcar no se utiliza incluso con suficiente insulina.
  • El estilo de vida sedentario de un niño contribuye a la aparición de exceso de peso corporal. Además, la actividad física en sí provoca un aumento del trabajo de todos los tejidos del cuerpo, incluidas las células pancreáticas. Así, con movimientos activos, el nivel de azúcar en la sangre disminuye.
  • Los padres que son adictos a la estimulación irrazonable de la inmunidad en los niños deben tener en cuenta que al hacerlo causan una ruptura en la interacción de los dos sistemas: activación y supresión de las respuestas inmunitarias. El cuerpo al mismo tiempo comienza a producir anticuerpos. Si los anticuerpos "no detectan" Los microorganismos, destruyen las células del propio organismo, incluidas las células del páncreas. La aparición de tal reacción inmune patológica puede estar asociada con resfriados frecuentes en el niño o infecciones virales. Especialmente desfavorables en este sentido son los virus de las paperas, la rubéola, la varicela y la hepatitis.
  • El desencadenante del desarrollo de diabetes en los niños puede ser una reacción alérgica (incluida la leche de vaca), la exposición a factores químicos dañinos, la fibrosis quística, el uso de ciertos medicamentos (medicamentos hormonales, etc.), el estrés o el ejercicio excesivo.

Diagnósticos

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad se pueden confirmar analizando el azúcar en la sangre. El nivel normal de azúcar en la sangre es de 3.3 a 5.5 mmol / l.El aumento de glucosa a 7,5 mmol / l puede observarse con diabetes latente. Los niveles de azúcar en la sangre por encima de este indicador indican evidencia de diabetes.

También hay una prueba diagnóstica de tolerancia a la glucosa. Primero, determine el nivel de azúcar en la sangre con el estómago vacío, luego dé a beber 75 g de glucosa (disolviéndola en agua); A los niños menores de 12 años se les dan 35 gramos. Después de 2 horas, se repite un análisis de sangre en el dedo para detectar glucosa. Si el índice es 7.5-10.9 mmol / l, entonces hay una forma latente de la enfermedad; El indicador 11 mmol / ly superior confirma el diagnóstico de "diabetes mellitus".

Además, se realiza una ecografía de los órganos abdominales para eliminar el proceso inflamatorio en el páncreas.

Tratamiento

La nutrición adecuada es la base para el tratamiento de la diabetes.

El tratamiento es seleccionado por un niño por un endocrinólogo para niños, dependiendo del tipo de diabetes.

Con 1 tipo de diabetes. (es el 98% de los casos de diabetes "infantil") se realiza una terapia de reemplazo, es decir, se inyecta insulina, que no es o no está suficientemente secretada por el páncreas.

El niño debe ser provisto de una nutrición adecuada, no permitiendo el ayuno.Además de las comidas básicas, se incluyen las intermedias (principalmente el consumo de frutas y verduras).

Esto es necesario para evitar el desarrollo de complicaciones de la diabetes en forma de coma hipoglucémico, que se desarrolla en el caso de la introducción de una dosis mayor de insulina que la necesaria para procesar los alimentos. En este caso, la totalidad del suministro de azúcar en el cuerpo se consume y la falta de energía del cerebro se desarrolla en primer lugar. Esta condición a veces requiere incluso resucitación.

Coma hipoglucemiante Se desarrolla muy rápidamente, en 20-30 minutos. De repente hay una fuerte debilidad, sudoración severa, temblor en el cuerpo, sensación de hambre. Puede haber dolor de cabeza, visión doble, palpitaciones, náuseas, vómitos, entumecimiento de la lengua y los labios. Cambios de humor: de deprimidos a emocionados e incluso agresivos. Si no se proporciona asistencia, entonces aparecen alucinaciones visuales y auditivas, aparecen acciones desmotivadas, se producen convulsiones y pérdida de conciencia.

El niño siempre debe llevar consigo un caramelo de chocolate, que podría comer si le dieran una dosis de insulina más alta de la necesaria en ese momento, y evitar el desarrollo de coma.Pero en el menú diario del niño debe limitarse a los carbohidratos.

Para los niños, se usan insulinas de acción corta, la mayoría de las veces Actrapid y Protofan. Se inyectan por vía subcutánea con una pluma de jeringa. Dicha jeringa le permite establecer claramente la dosis prescrita por el endocrinólogo. A menudo los propios niños pueden llenarlo y entrar en la droga.

Monitoreo diario obligatorio de los niveles de azúcar en la sangre con un glucómetro. Su testimonio, así como los alimentos consumidos, se anotan en el diario, lo que ayuda al médico a elegir la dosis correcta de insulina.

Con la diabetes tipo 1, el trasplante de páncreas también es posible, como uno de los métodos para tratarla.

En el tratamiento de la diabetes tipo 2. La estricta adherencia a la dieta es importante. El endocrinólogo elaborará sobre la nutrición del niño, dependiendo de la edad. El principio de la dieta es que es necesario eliminar completamente el uso de carbohidratos de fácil digestión (chocolate, azúcar, productos de harina) por parte del niño y restringir significativamente otros carbohidratos en la dieta. Estas recomendaciones deben cumplirse para evitar un aumento brusco de la glucosa en sangre.

Para hacer frente a esta tarea, es necesario calcular las llamadas "unidades de pan". Debajo de la unidad de pan, comprenda la cantidad de producto que contiene 12 g de carbohidratos, que aumentan el nivel de glucosa en sangre en 2.2 mmol / l.

En los países europeos, en la actualidad, cada producto tiene una indicación de las unidades de pan en el mismo. Ayuda a los pacientes con diabetes a elegir alimentos para su dieta. No hay tal información en Rusia, pero las unidades de pan pueden ser calculadas por los padres por su cuenta.

Para hacer esto, la cantidad de carbohidratos en 100 g del producto (esta información se encuentra en cada producto) se divide por 12. El número resultante de unidades de pan se debe contar por el peso del producto que consumirá el niño.


Consecuencias (complicaciones) de la diabetes.

La diabetes puede causar daño a los vasos sanguíneos de muchos órganos con el desarrollo de efectos irreversibles:

  • el daño a los vasos retinianos reducirá (o incluso perderá) la visión;
  • la insuficiencia renal puede ocurrir como resultado del daño a los vasos renales;
  • La encefalopatía se desarrolla debido al daño a los vasos sanguíneos del cerebro.

Para evitar complicaciones tan graves, es necesario garantizar un control regular sobre el nivel de azúcar en la sangre, una dieta cuidadosa y constante (tabla No. 9).Siga todas las recomendaciones del endocrinólogo para el tratamiento de la enfermedad.

Prevención

La prevención de la diabetes en niños debe realizarse desde el nacimiento. Aquí hay algunos puntos:

  1. Una de las medidas preventivas importantes es la lactancia materna durante al menos un año. Esto es especialmente importante para los niños con una predisposición hereditaria a la enfermedad. Las mezclas artificiales en la leche de vaca pueden afectar negativamente al páncreas.
  2. La vacunación oportuna del niño ayudará a evitar aquellas enfermedades que pueden ser un punto de partida para el desarrollo de la enfermedad.
  3. Desde una edad temprana, a los niños se les debe enseñar un estilo de vida saludable: observar el régimen diurno (con un sueño completo), hacer ejercicio, eliminar los malos hábitos (lo que es importante durante la adolescencia), endurecer el cuerpo, etc.
  4. Proporcionar una dieta equilibrada para el niño de acuerdo con la edad. Eliminar el uso de tintes y aditivos nocivos, limitar el uso de alimentos enlatados. Asegúrese de incluir en la dieta de verduras y frutas.
  5. Igualmente importante es la eliminación de situaciones estresantes, proporcionando un fondo psico-emocional positivo.
  6. Exámenes médicos regulares y periódicos (1 p.por año) control del nivel de glucosa en sangre (para niños con una predisposición genética).
  7. Controlar el peso corporal y prevenir la obesidad.

Curriculum para padres

El examen cuidadoso y la observación médica regular de las mujeres durante el embarazo ayudará a identificar los factores de riesgo para la diabetes y evitar el nacimiento de un niño con sobrepeso.

El estricto cumplimiento de las medidas preventivas ayudará a evitar el desarrollo de diabetes en un niño. Ante la menor sospecha de la aparición de la enfermedad, es imperativo realizar un examen para identificar la enfermedad en una etapa temprana y comenzar a tratar al niño correctamente a tiempo.

Cual medico contactar

Si los padres sospechan que su hijo tiene diabetes, deben comunicarse con un pediatra. El médico realizará la investigación necesaria y, si el diagnóstico es probable, remitirá al pequeño paciente al endocrinólogo. Con el desarrollo de complicaciones, cuando se afecten los órganos internos, se requerirá la consulta de un nefrólogo, un oftalmólogo y un neurólogo. En casos severos, con el desarrollo de cetoacidosis, el niño ingresa a la unidad de cuidados intensivos, donde es tratado por un anestesiólogo y reanimador.Con diabetes compensada, será útil visitar a un nutricionista que le dirá cómo mantener un peso normal en la diabetes.

 

Mira el video: Cosas que causan diabetes a los niños.

Deja Tu Comentario